Нарциссическое расстройство личности: как преодолеть

Сегодня громкий ярлык «нарцисс» может получить любой человек, осмелившийся кичиться своими победами или достижениями. Большинство называет нарциссами тех, кто кажется тщеславным, эгоцентричным и самовлюбленным. Однако в психиатрии нарциссическое расстройство личности – это диагноз, который ставится по определенным симптомам. Люди с таким расстройством нуждаются в помощи и правильно подобранной терапии. Также существует нарциссическая травма, проявления которой могут обмануть и создать иллюзию нарциссического расстройства. Как во всем этом разобраться, далее рассказываем в статье.

Нарциссическое расстройство личности: это

Нарциссическое расстройство личности – это психическое расстройство, характеризующееся завышенным чувством собственной значимости, эгоцентризмом, слишком высокой потребностью в восторге. Люди с нарциссизмом могут умышленно или бессознательно манипулировать другими людьми, чтобы получить желаемое. Также им присущ очень низкий уровень эмпатии. Они не могут или не хотят сочувствовать никому, даже тем, кто входит в их ближайшее окружение.

Специалисты, занимающиеся изучением НРЛ, говорят о высокой коморбидности нарциссизма с другими психическими расстройствами. Это значит, что он может комбинироваться с депрессией, биполярным расстройством, тревожными расстройствами и другими состояниями. Особенно часто он совмещается с зависимостью от алкоголя и психоактивных веществ.

Из-за высокой коморбидности нарциссическое расстройство личности не имеет утвержденного протокола лечения. Когда человек обращается к психологу или психиатру, для него разрабатывают персональную программу терапии. Обычно применяют психоанализ и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Следует отметить, что нарциссизм – это спектр, то есть он может быть проявлен в большей или меньшей степени. Во время диагностики может использоваться опросник нарциссической личности, спроектированный в 1979 году. С его помощью можно оценить уровень нарциссизма по шкале от 0 до 40 баллов. Люди, которые набирают около половины баллов, могут иметь достаточно много проявленных нарциссических черт – они демонстрируют уверенность в себе, быстро вызывают восторг и восхищение у окружающих, харизматичны. Однако в дальнейшем общении могут проявить себя как напыщенные, пренебрежительные и обесценивающие. Нарциссические черты мешают психически здоровым людям создавать крепкие и близкие отношения, могут подталкивать к конфликтам, часто становятся причиной недоразумений и стрессовых ситуаций.

Причины формирования

Ученые все еще исследуют, кто такие нарциссы и как появляется нарциссическое расстройство. Они считают, что значение имеет совокупность многих факторов. Некоторые из них касаются наследственности и генетики, другие относятся к окружению и воспитанию.

Вероятные причины НРЛ:

1. Наследственность – вероятность появления расстройства у ребенка выше, если у него есть близкие родственники с нарциссическим расстройством личности.
2. Пример нарциссического поведения – человек, наблюдающий за поведением нарциссов с младенческого возраста, бессознательно подхватывает эти паттерны. Затем она начинает реализовывать их в своей жизни. Большое значение имеет образец поведения, который ребенок видит в медиа и культуре. Исследования показали, что риск появления НРЛ выше в культурной среде, где поощряются личная независимость и индивидуализм. Однако факторов риска меньше в социуме, где ценят коллективные действия и чувства общности.
3. Психологические травмы – считается, что некоторые виды травм могут привести к формированию нарциссического расстройства. Речь идет о травме отторжения, когда родители демонстрируют холодность и прибегают к игнорированию в качестве наказания. Если ребенку приходится с раннего возраста использовать манипуляции, чтобы получить внимание и поддержку, высок риск развития нарциссизма.
4. Воспитание – влияние родительских фигур на мировосприятие ребенка чрезвычайно сильно. Если родители слишком заботились о ребенке, или наоборот, игнорировали его потребности, впоследствии у ребенка сформируется такой же стиль поведения в близких отношениях. Она будет любить других так, как ее научили. Даже если любовь для них – это постоянные манипуляции, критика и обесценивание.

Ученые выяснили, что люди с НРЛ имеют отличия в строении мозга. Правда, пока не известно, вызывает ли это расстройство, является ли следствием расстройства.

Кто такие нарциссы

Нарциссы – это люди, у которых ярко выражены паттерны поведения, характерные для нарциссического расстройства личности. На самом деле нельзя называть нарциссами людей без официального диагноза. Однако благодаря популярной психологии этот термин получил широкое распространение.

Главный секрет нарциссов состоит в том, что их самооценка крайне нестабильна. В глубине души они сомневаются в том, достаточно ли хороши для общества. Часто бывает так, что нарцисс с детства чувствовал себя никем, потому что на него и его нужды не обращали внимания. Для выживания ему пришлось искусственно раздуть свое эго, придать преувеличенное значение своей персоне. Это позволило ребенку привлечь внимание значимых взрослых, в распоряжении которых были жизненно важные ресурсы.

Повзрослев, человек начинает сомневаться в себе. Оказываясь рядом с другими, он все время сравнивает себя с ними. Если есть подозрение, что сравнение будет не в его пользу, в ход идут какие-либо методы для подтверждения своего статуса и величества. У человека нет другого выбора – если он признает себя хуже кого-то, это будет означать, что ему нужно «отменить себя». Бессознательно это воспринимается как смерть.

Нарциссы – это люди, которые боятся провалиться в бездну своей нищеты, поэтому постоянно пытаются самоутвердиться.

Нарциссическое расстройство личности: виды

Нарциссизм является очень сложным состоянием, поэтому эксперты используют следующую классификацию:

Здоровый нарциссизм

Несмотря на то, что у человека могут проявляться очевидные нарциссические черты, он ведет себя адекватно и вполне здоров. Более того, в некоторых условиях нарциссизм даже помогает достигать целей, эффективно конкурировать, разрабатывать стратегии, генерировать новые идеи. По регламенту Американской психиатрической ассоциации клинический диагноз может быть поставлен только в том случае, когда подтверждено 55% и больше из списка признаков нарциссизма. В других ситуациях считается нормой наличие определенных проявлений нарциссического поведения. На самом деле многие имеют несколько черт, которые можно отнести к нарциссическим. Как правило, они сталкиваются с трудностями при построении близких отношений.

Грандиозный нарциссизм

Грандиозный нарциссизм – наиболее заметный вид расстройства, именно о нем обычно говорят, когда говорят о нарциссах. Такие люди чрезмерно завышают свои способности, таланты, умения и предпочтения. Их ощущение собственного достоинства очень преувеличено, они искренне считают себя выше других людей. 

Иногда это происходит даже без реальных оснований, нарцисс может иметь посредственные навыки и способности, но убеждает себя и других в своей непревзойденности. В моменты, когда он начинает подозревать, что его грандиозность основывается на призрачной основе, нарцисс проваливается в другую крайность. Он чувствует себя никудышным, страдает от стыда, пытается скрыть свое состояние от окружающих.

Скрытый нарциссизм

Скрытый нарциссизм имеет практически такие же проявления, как и грандиозный. Однако человек редко озвучивает мысли о собственном величии и чаще оказывается в угнетенном состоянии. Если грандиозный нарцисс считает себя самым лучшим из всех, то скрытый – самым несчастным из всех. Он демонстрирует обманчивую скромность, жертвенность, готовность помочь. Однако все это для того, чтобы получить восхищение, благодарность, внимание. Их любимые приемы – пассивная агрессия, манипуляции из-за стыда и вины, увещевания и надоедания.

Некоторые психологи могут вводить дополнительные виды нарциссизма, чтобы подсветить отдельные особенности их поведения. Поэтому в сети можно найти статьи о злокачественном, соматическом, сексуальном, интеллектуальном, духовном нарциссизме.

Проявления нарциссического расстройства личности

Поведение людей, имеющих нарциссическое расстройство личности, значительно зависит от степени проявления нарциссических черт.

Скрытый нарцисс может демонстрировать:

• преимущественно скромное поведение;
• частые случаи пассивной агрессии;
• мстительность, ревнивость, зависть;
• слишком острое восприятие критики и замечаний;
• постоянное самоунижение.

Также скрытым нарциссам свойственно погружение в мир фантазий о собственном величии. Они представляют себя нереально талантливыми, способными, красивыми и желанными.

9 симптомов нарциссизма

Общие признаки нарциссизма описаны в DSM-5-TR, это «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», созданное Американской психиатрической ассоциацией, 5-е издание.

Ключевые симптомы:

Ощущение собственной значимости и грандиозности

Человек может переоценивать свои реальные возможности и предъявлять сверхвысокие стандарты. Также нарциссам свойственно восхваление, они постоянно преувеличивают свои достижения, кичатся ими.

Фантазии о своей значимости

В иллюзорном мире своих мечтаний нарцисс обладает всеми важными для него качествами, причем в максимально возможном объеме. Он может видеть себя успешным, эффективным, интеллектуальным, красивым, реализованным, вызывающим восхищение.

Вера в собственное превосходство над другими

Для нарциссов привычны мысли о том, что они уникальны. Каждый считает себя особенным, неповторимым и воспринимает это как обоснование своего превосходства. Обычно нарциссы пренебрегают разговорами с теми, кого считают ниже себя (по своим критериям). Они тщательно формируют круг общения, выбирая только «достойных».

Высокая потребность в восторге

Когда у человека нарциссическое расстройство личности, он не может сам объективно оценивать себя, свой внешний вид и достижения. Ему обязательно нужно «зеркало», то есть человек, который будет давать оценку. Однако эта оценка должна быть исключительно положительной, иначе нарцисс провалится в саморазрушение. Ища подтверждения своей уникальной неповторимости и величества, люди обращают внимание на любые оценочные суждения окружающих. Они постоянно переживают по поводу того, что скажут другие.

Ожидание привилегированного отношения

Благодаря своему повышенному чувству собственного достоинства нарциссы всегда и всюду рассчитывают на симпатию, помощь и поддержку. Очень часто такие люди воспитывают харизматичность, что помогает им создавать хорошее первое впечатление. Если они не получают ожидаемого отношения, могут проявлять злость и прибегать к насилию.

Предрасположенность к использованию других людей

Для нарцисса окружающие – это всего-навсего ресурсы. Он не нуждается по-настоящему в близких и теплых отношениях (ведь у них может открыться его ничтожность), поэтому не стремится к откровенности с людьми. Нарциссы – это люди, использующие других в своих интересах. Они могут делать это сознательно или действовать интуитивно, даже не понимая, что происходит.

Отсутствие эмпатии

Для людей с нарциссическим расстройством характерны проблемы с пониманием эмоций и чувств других людей. Они даже не думают о том, что окружающие разные люди и их мировосприятие может отличаться от его собственного. Поэтому нарцисс может сказать что-то обидное для других. Также он может считать эмоции проявлением слабости, уязвимости. Эмоциональные люди не интересуют нарцисса, он их презирает. Отсутствие эмпатии приводит к большим трудностям в общении.

Зависть и ревность

Нарциссическая личность не может выдержать успех другого человека, особенно близкого. Для нее не может быть равных, всегда должна быть иерархия (один выше другого). Если кто-то рядом с ним становится выше, нарциссу кажется, что его пытаются сместить в более низкую позицию. Его реакция – обесценить чужой успех, унизить его, лишить значимости. Такой человек завидует другим, а также ожидает зависти от окружающих.

Превосходство, высокомерие

Считая себя во всем выше других, нарцисс ведет себя свысока, по-снобски, пренебрежительно. Если он не испытывает угрозы от человека, то может проявить к нему снисходительность.

Понимая, кто такие нарциссы, не стоит удивляться мощной реакции на критику. Они не терпят никаких замечаний. Также нарциссические личности склонны к перфекционизму. Из-за неудачи или отказа они могут оказаться в депрессии.

Как понять, что я нарцисс

Некоторые люди в описании нарцисса могут узнать себя. Это вовсе не означает, что им нужно немедленно обращаться к психиатру или психологу. В нашей статье мы привели лишь крошечную частицу информации о том, кто такие нарциссы. Черты, присущие нарциссам, действительно присутствуют в характере многих. Опасными они становятся тогда, когда распространяются на все сферы жизни, мешают взаимодействовать с другими, представляют угрозу самому человеку или окружающим. Даже тогда речь может идти о личной или групповой психотерапии, а не о визите к психиатру и постановке официального диагноза «нарциссическое расстройство личности».

Проверьте себя на нарциссизм, ответьте на вопросы:

1. Часто ли я бываю нетерпеливым и злым, если чувствую, что меня не ценят?
2. Легко ли мне общаться с другими? Как часто я чувствую себя униженным?
3. Унижаю ли я других людей? Применяю ли презрение, чтобы почувствовать себя выше их?
4. Бывают ли у меня сложности с управлением своими эмоциями? Совершаю ли я импульсивные действия?
5. Сложно ли мне адаптироваться к переменам?
6. Избегаю ли я ситуаций, где могу потерпеть поражение?
7. Вызывает ли у меня страх и стыд мысль о поражении и о том, что оно станет известно другим?

Если вы ответили утвердительно на большинство вопросов и замечаете, что ведете себя подобным образом большую часть времени, есть вероятность нарциссизма. Стоит добавить, что нарциссы – люди, которые считают себя уникальными и выдающимися. Им трудно принять мысль о том, что у них есть изъяны или недостатки. Поэтому, если вы задаете себе вопрос о себе, скорее всего у вас нет НРЛ.

Как общаться с нарциссом

Большинство экспертов придерживаются мнения о том, что близкое общение с нарциссами вредно для ментального и физического здоровья людей. Поэтому советуют дистанцироваться от них, разрывать отношения, не пытаться им помогать, спасать или менять. Понимая, кто такие нарциссы, можно не сомневаться, что эти люди достаточно жестокие и властные. При отсутствии эмпатии они безразличны к страданиям других. Все, что им нужно – это получить одобрение, восхищение, служение, подтверждение своей грандиозности.

Если нарциссические черты у человека проявлены неявно и появляются лишь иногда, можно попытаться поговорить с ним. Целью беседы должен быть запрос о помощи от самого нарцисса. Он должен сам понять, что нуждается в терапии для сохранения отношений. Очень небольшой процент нарциссов способен на такой шаг. Поэтому его близким следует порекомендовать позаботиться прежде всего о себе.

Бывают ситуации, когда отношения закончить невозможно или нужно выиграть немного времени для их завершения. В таком случае необходимо знать, как выстраивать коммуникацию.

Как общаться с теми, кто имеет НРО:

• научиться видеть манипуляции и помнить – за фасадом всегда скрывается лакомство к власти и контролю безэмоциональный человек;
• озвучивать свои чувства, говорить свой дискомфорт, выражать пожелания о том, как бы вы хотели общаться в дальнейшем. Этот совет актуален для тех, кто имеет нарцисса в близком кругу общения и вынужден вести с ним дела. В рабочей среде не следует демонстрировать эмоции и уязвимость, нарцисс этим воспользуется;
• построить свои личные границы и упорно их защищать;
• не поддаваться на провокации, не играть в игры, предложенные манипулятором;
• найти для себя источник энергии и следить за тем, чтобы ментальные ресурсы не истощались.

Люди, которым удалось закончить общение с человеком с НРЛ, часто испытывают проблемы в следующих отношениях. Это связано с тем, что их мировосприятие изменилось. Их самооценка снижена, часто занимают позицию жертвы, не умеют говорить о своих потребностях, потому что уже привыкли скрывать свой дискомфорт. Поэтому после окончания абьюзивных отношений нужно восстановить свое ментальное состояние.

Родители-нарциссы: как выстроить отношения

Рост в семье, где один из родителей был нарциссом, может привести к травмированию человека. Нарциссическая травма может проявляться по-разному, иногда она выглядит как настоящее нарциссическое расстройство личности. В любом случае это очень вредит человеку, мешает строить отношения и продвигаться по карьерной лестнице. 

Иногда исправить ситуацию способна только психотерапия.

Что делать, если общение с родителями во взрослом возрасте невозможно избежать:

• оставаться осознанным, забыть об идеализированном образе родителей, воспринимать их слова и поступки максимально объективно;
• собирать всю доступную информацию о НРЛ и о том, как он влияет на членов семьи. Осведомленность помогает избавиться от иллюзий, также она необходима для построения эффективной стратегии взаимодействия (а стратегия обязательно понадобится);
• проработать свой гнев и обиды на родителей в терапии, а не выговаривать им в лицо. Скорее всего, это не изменит ситуацию, нарциссы не извиняются. Однако отношения ухудшатся, станут напряженными;
• обсудить с родителями свои личные границы. К примеру, темы, на которые можно и нельзя говорить, а также наказание за нарушение этих границ. Важно быть готовым сдержать обещания – если наказанием является прекращение общения, то именно так и нужно поступить в случае нарушения границ.

Для большинства людей нарциссическая травма является стимулом к ​​сведению общения со своими родителями к минимуму. Они прекращают отношения даже с родственниками, кто знал о тяжелой ситуации в семье, но не изменил ее. Это соучастники, которые также приложили руку к появлению травмы.

Нарциссическое расстройство личности: как преодолеть

Если человек с явными признаками нарциссизма признает, что ему необходимо лечение, это первый шаг к налаживанию ситуации. Сейчас в Украине стремительно развивается рынок по оказанию психологических услуг. Потому подобрать специалиста несложно. Для работы с НРО лучше всего подходит диалектическая поведенческая и когнитивно-поведенческая терапия.

Иногда могут потребоваться фармацевтические препараты, назначаемые исключительно психиатром:

• антидепрессанты;
• лекарство против тревожности;
• антипсихотические препараты;
• средства для стабилизации настроения;
• лекарства для настройки режима сна.

Большое значение имеет поддержка родных и друзей. Обычно нарциссы идут в терапию, когда имеют большие проблемы с социальным взаимодействием, из-за появления зависимостей, вредных привычек, разрушительного образа жизни. В таком случае у них может не быть «команды поддержки», им можно посоветовать групповую терапию.

Нарциссическое расстройство личности – это очень непросто для всех, как для самого человека, так и для его окружения. Однако нужно помнить, что никто не в состоянии справиться с этим расстройством, кроме нарцисса. Если вы оказались под влиянием такого человека, прежде всего, позаботьтесь о себе и своей безопасности. Помогать другим можно только, если вас об этом попросили, а также при наличии материальных и ментальных ресурсов.